Covid UK: farmaci per l’artrite che riducono il rischio di morte in terapia intensiva del 24% sono ora disponibili

Boris Johnson stasera ha salutato due farmaci contro l’artrite “ salvavita ” dopo che un importante studio britannico ha rivelato che hanno ridotto il rischio di morte nei malati critici Covid pazienti di quasi un quarto.

Il Primo Ministro – che è inciampato più volte mentre cercava di pronunciarli – ha detto che i farmaci antinfiammatori tocilizumab e sarilumab sarebbero stati resi disponibili attraverso il NHS con effetto immediato, “potenzialmente salvare migliaia di vite”.

Ha detto alla conferenza stampa di Downing Street di stasera: ‘Sono lieto di dirvi che oggi la ricerca scientifica britannica ha ora contribuito alla creazione di nuovi trattamenti salvavita che hanno appena superato rigorosi test clinici.

“ In particolare, tocilizumab e sarilumab, e presto saranno sulla bocca di tutti, che hanno dimostrato di ridurre il rischio di morte per i pazienti critici di quasi un quarto e hanno ridotto il tempo trascorso in terapia intensiva fino a 10 giorni.

“Questi farmaci salvavita saranno disponibili tramite il NHS con effetto immediato, salvando potenzialmente migliaia di vite.”

In una delle più grandi scoperte mediche della pandemia, gli scienziati hanno scoperto che i farmaci possono aumentare le probabilità di sopravvivenza per i pazienti che già assumono desametasone, uno steroide che scienziati britannici hanno scoperto potrebbe ridurre la morte nei pazienti più malati di Covid durante l’estate.

Matt Hancock ha anche descritto la scoperta come “l’ennesimo sviluppo fondamentale nella ricerca di una via d’uscita da questa pandemia”.

I risultati provengono dallo studio REMAP-CAP che ha coinvolto 3.900 persone con Covid grave in 15 paesi. I farmaci, commercializzati con il marchio Actemra e Kevzara, vengono somministrati tramite flebo endovenoso per un’ora.

I farmaci antinfiammatori tocilizumab e sarilumab facevano parte dell’indagine REMAP-CAP che ha coinvolto 3.900 persone con Covid-19 grave in 15 paesi

I pazienti affetti da coronavirus in terapia intensiva riceveranno ora un ciclo di trattamento presso il NHS dopo che un importante studio ha rilevato che una singola dose di comuni farmaci per l’artrite riduce il rischio di morire di Covid-19 di quasi un quarto

I risultati dello studio hanno mostrato che le persone che hanno ricevuto solo desametasone avevano un tasso di mortalità del 35,8%. Questo è sceso a solo il 25,3% quando sono stati somministrati anche tocilizumab o sarilumab.

Gli esperti hanno detto che il calo significa che circa il 24% delle persone che altrimenti morirebbero saranno salvate dal nuovo trattamento e di tutte le persone che saranno trattate in terapia intensiva con i farmaci, una su 12 verrà salvata.

I due farmaci per l’artrite reumatoide riducono anche il tempo che un paziente trascorre in terapia intensiva fino a dieci giorni, dicono i ricercatori, fino a 13 giorni da 23 giorni.

Il vice direttore medico, il professor Jonathan Van-Tam, ha dichiarato della svolta: “Questo è un significativo passo avanti per aumentare la sopravvivenza dei pazienti in terapia intensiva con COVID-19.

I dati mostrano che tocilizumab, e probabilmente sarilumab, accelerano e migliorano le probabilità di recupero in terapia intensiva, il che è fondamentale per aiutare ad alleviare la pressione sulla terapia intensiva e negli ospedali e per salvare vite umane.

“Questa è la prova dell’eccellente infrastruttura di ricerca e dell’industria delle scienze della vita del Regno Unito che promuove la comprensione globale di questa malattia, cosa che abbiamo fatto sia attraverso il nostro programma di ricerca clinica sia attraverso la nostra capacità di dare un grande contributo agli studi internazionali.”

I farmaci combattono l’infiammazione nel corpo e innesca la cosiddetta “tempesta di citochine”, il virus SARS-CoV-2, che causa il Covid-19.

Questo è quando il sistema immunitario del corpo va in tilt e viene mandato in overdrive, e invece di concentrarsi sulla distruzione del virus, avvia una reazione a catena distruttiva che lo vede attaccare il proprio tessuto sano e non infetto.

Nella maggior parte dei casi questo è ciò che si rivela fatale e trovare un modo per smorzare questo processo è stata una priorità per i medici.

Il desametasone è un corticosteroide che ha una soppressione di vasta portata ma i due nuovi farmaci sono più specifici.

Agiscono attaccandosi a un recettore che si trova sulla superficie delle cellule umane che normalmente si lega a una piccola molecola, prodotta dal sistema immunitario, chiamata interleuchina 6 (IL-6).

Una volta che questa molecola si lega, innesca un processo distruttivo e impedendole di farlo, il segnale viene dissipato, prevenendo danni.

Tocilizumab è stato in vari studi clinici per un lungo periodo di tempo ei dati ad interim dello studio REMAP-CAP pubblicato a novembre hanno indicato che era benefico per i pazienti più gravemente malati.

I nuovi dati, pubblicati oggi come file pre-stampa, conferma questi risultati e il Dipartimento della Salute, a partire da domani mattina, aggiornerà le sue linee guida per i medici e raccomanderà i farmaci per l’uso in terapia intensiva.

Entrambi i farmaci si trovano comunemente negli ospedali e facilmente somministrati da operatori sanitari qualificati e costano fino a £ 1.000 per trattamento.

Il desametasone viene somministrato quotidianamente e costa solo £ 5 ma, se combinato con i farmaci per l’artrite, la probabilità di morire di Covid-19 in terapia intensiva è più di un terzo inferiore rispetto all’inizio della pandemia prima che fosse scoperto qualsiasi trattamento.

Il Dipartimento della Salute afferma che sta lavorando a stretto contatto con il gigante farmaceutico Roche, che produce tocilizumab, per garantire una domanda adeguata. Sarilumab è prodotto da Sanofi e Regeneron.

Il segretario per la salute e l’assistenza sociale Matt Hancock (nella foto) ha dichiarato: “ I risultati di oggi sono un ulteriore sviluppo fondamentale nella ricerca di una via d’uscita da questa pandemia e, se aggiunti all’armeria di vaccini e trattamenti già in fase di lancio, giocheranno un ruolo significativo in sconfiggere questo virus ‘

Il vice direttore medico del professor Jonathan Van-Tam (nella foto) ha detto della svolta: “Questo è un significativo passo avanti per aumentare la sopravvivenza dei pazienti in terapia intensiva con COVID-19”

Hancock ha dichiarato: “Il Regno Unito ha dimostrato più volte di essere in prima linea nell’identificazione e nella fornitura dei trattamenti più promettenti e innovativi per i suoi pazienti.

“I risultati odierni sono un altro sviluppo fondamentale nella ricerca di una via d’uscita da questa pandemia e, se aggiunti all’armeria di vaccini e trattamenti già in fase di lancio, giocheranno un ruolo significativo nella sconfitta di questo virus.

“Abbiamo lavorato rapidamente per garantire che questo trattamento sia disponibile per i pazienti NHS senza indugio, il che significa che centinaia di vite verranno salvate.

“Sono estremamente orgoglioso del ruolo significativo che il nostro NHS e i suoi pazienti hanno svolto in questo studio internazionale e sono grato agli eccezionali scienziati e medici dietro REMAP-CAP che hanno portato questo trattamento ai nostri pazienti”.

Nello studio, i pazienti hanno ricevuto tocilizumab o sarilumab, ma mai entrambi.

Parlando oggi a una conferenza stampa, il professor Anthony Gordon dell’Imperial College di Londra, che è l’investigatore capo del Regno Unito dello studio REMAP-CAP, ha dichiarato: “Questi risultati sono esattamente nello stesso ambito di importanza del desametasone.

“Dare questi farmaci in aggiunta al desametasone salverà ancora più vite e sono entrambi trattamenti salvavita”.

“Abbiamo scoperto che tra i pazienti adulti in condizioni critiche – quelli che ricevono supporto respiratorio in terapia intensiva – il trattamento con questi farmaci può aumentare le loro possibilità di sopravvivenza e recupero”, ha spiegato il professor Gordon.

“In un momento in cui i ricoveri e i decessi per COVID-19 sono in aumento nel Regno Unito, è fondamentale continuare a identificare trattamenti efficaci che possono aiutare a invertire la tendenza contro questa malattia.”

“Gli steroidi attenuano un po ‘l’infiammazione, ma questi due farmaci smorzano una molecola, l’interleuchina-6, bloccano il recettore nella via infiammatoria e disattivano gran parte dell’infiammazione. Sono immunoregolatori più specifici del desametasone “, ha detto il professor Gordon.

Anche altri studi in corso stanno prendendo di mira la via IL-6, ma hanno scoperto che inibirla è inefficace.

Al momento non ci sono dati che indichino che nessuno dei farmaci antinfiammatori migliori le condizioni dei pazienti Covid che non sono in terapia intensiva.

RECOVERY, guidato dall’Università di Oxford, sta ancora studiando il ruolo di tocilizumab nei casi più moderati.

“Questo [study] era in pazienti in terapia intensiva “, spiega il dottor Adam Jacobs, direttore della biostatistica presso Premier Research, che non è stato coinvolto nella ricerca.

“I risultati non possono essere generalizzati a una popolazione meno gravemente ammalata. Questo studio non supporterebbe assolutamente nessuno che pensi che Covid possa curarsi con tocilizumab a casa “.

Il professor Gordon ritiene che lo studio REMAP-CAP sia finito con risultati diversi a causa della natura gravemente malata dei partecipanti.

“Una differenza cruciale potrebbe essere che nel nostro studio i pazienti in condizioni critiche sono stati arruolati entro 24 ore dall’inizio del supporto d’organo,” dice.

“Ciò evidenzia una potenziale finestra precoce per il trattamento in cui i pazienti più malati possono trarre il massimo beneficio dal trattamento di modulazione immunitaria”.