Covid UK: fornitura di ossigeno al Southend Hospital in “ situazione critica ”

La fornitura di ossigeno in un ospedale sottoposto a intenso sforzo con coronavirus i pazienti hanno “raggiunto una situazione critica”, secondo un documento interno.

I capi del Southend Hospital hanno affermato che c’è “un’elevata domanda di ossigeno” a causa dell’aumento del numero di pazienti con Covid-19 e che “stanno lavorando per gestirlo”.

Un memo interno visto da BBC Essex ha rivelato che l’ospedale ha dovuto ridurre la quantità di ossigeno che utilizza per curare i pazienti malati, ma i capi insistono che nessuno “verrà a fare del male” come risultato del trasferimento.

Significa che i pazienti con livelli di saturazione dell’ossigeno superiori al 92% “dovrebbero svezzare l’ossigeno”, risparmiando scorte per i pazienti più critici.

Diversi ospedali hanno avvertito nei giorni scorsi che l’aumento dei ricoveri Covid sta mettendo sotto pressione le scorte di ossigeno.

Il Mail ha rivelato la scorsa settimana come è stato detto al personale di un enorme ospedale di Londra di prepararsi a un “ mancato rifornimento di ossigeno ” in cui potrebbero dover ventilare manualmente i pazienti utilizzando una “ sacca ambu ”, una sfera di plastica pompata a mano che spinge l’aria nei polmoni .

I timori di una carenza di ossigeno hanno spinto il NHS a ordinare ai suoi fornitori di quadruplicare la loro produzione a marzo.

Il documento, mostrato alla BBC, diceva: “Abbiamo raggiunto una situazione critica con la fornitura di ossigeno. È fondamentale utilizzare l’ossigeno in modo sicuro ed efficiente.

“Tutti i pazienti dovrebbero avere una saturazione target dell’88-92%. I pazienti con una saturazione superiore al 92% che assumono ossigeno dovrebbero svezzare il loro ossigeno entro l’intervallo target.

‘Posso assicurare che mantenere le saturazioni entro questo intervallo target è sicuro e nessun paziente subirà danni di conseguenza.

“È imperativo agire immediatamente.”

Le attuali linee guida del NHS considerano i pazienti nella fascia sana se i loro livelli di ossigeno nel sangue sono compresi tra il 94 e il 98 per cento. Il limite per il ricovero è di circa il 92 per cento.

Un medico ha detto che era una “linea di base audace”, e un altro ha detto che era “piuttosto preoccupante”, mentre un terzo medico ha detto che non c’erano prove che avrebbe danneggiato i pazienti.

Duncan Young, un ex professore di medicina di terapia intensiva all’Università di Oxford, ha detto a MailOnline che mantenere i livelli di ossigeno nel sangue tra l’88 e il 92% era “sicuro” e “di solito non causa una significativa dispnea”.

“Tuttavia, significa che il personale ospedaliero deve essere vigile per il deterioramento dei pazienti, poiché la loro saturazione di ossigeno potrebbe ridursi a livelli pericolosi più rapidamente.”

Yvonne Blucher, amministratore delegato del Southend Hospital, ha dichiarato: “Stiamo riscontrando un’elevata domanda di ossigeno a causa del crescente numero di pazienti con Covid e stiamo lavorando per gestirlo.

“Il pubblico può fare la sua parte restando a casa e, dove non può, seguendo il consiglio” mani, faccia, spazio “per ridurre la diffusione del virus.”

Il coronavirus può, nei casi più gravi, portare a polmonite e lasciare i pazienti che necessitano di macchine di supporto vitale che li aiutino a respirare.

Le macchine pompano ossigeno puro dai serbatoi e attraverso i tubi direttamente nelle vie respiratorie del paziente in modo che i polmoni deboli possano portarne abbastanza nel sangue.

Gli ospedali hanno condutture centrali di ossigeno ad alto flusso che pompano il gas nei ventilatori da un grande serbatoio di riserva.

La ventilazione con ossigeno può fare la differenza tra la vita e la morte per molti pazienti in condizioni critiche di Covid.

La ricerca e l’innovazione nel Regno Unito – che finanzia la ricerca scientifica in Gran Bretagna – afferma che i bassi livelli di ossigeno sono la “ragione principale” per cui i britannici affetti dal virus vengono ricoverati in ospedale.

“I polmoni infetti e danneggiati sono meno efficaci nel consentire all’ossigeno di passare dall’ambiente al flusso sanguigno”, hanno affermato.

“Il motivo principale per essere ricoverati in ospedale con Covid è ricevere ossigeno supplementare, per aumentare la quantità di ossigeno nei polmoni e nel sangue.”

Aggiungono: “Questo sarà un trattamento sufficiente prima del recupero nella maggior parte dei casi”.

L’amministratore delegato di NHS Providers Chris Hopson ha detto oggi che c’erano già un “numero” di ospedali in cui il loro sistema di fornitura di ossigeno è sotto “enorme pressione”.

“Se spingi i tuoi livelli di ossigeno a un livello assolutamente critico, la cosa che non puoi fare è che il sistema di ossigeno si guasta”, ha detto alla BBC.

‘Quindi quello che farai – e sappiamo che ci sono stati un paio di casi di questo tipo nella prima ondata e un paio di casi di recente – è effettivamente che devi ridurlo. In tal caso, dovrai trasferire i pazienti all’ospedale vicino più vicino per un breve periodo di tempo. “

Il South East Essex è stato particolarmente colpito dalla nuova variante del Covid-19, con 480 morti legate al virus registrate solo al Southend Hospital.

Ciò include 17 decessi correlati a Covid in ospedale annunciati ieri, avvenuti tra l’ultimo periodo di dati del 26 dicembre e il 6 gennaio.

Meno di due settimane dopo che l’Essex ha dichiarato un “ incidente grave ” poiché il numero di casi di coronavirus ha minacciato di sopraffare i suoi ospedali.

Il trasferimento ha consentito agli ospedali di trasferire i pazienti altrove, accelerare le dimissioni, chiamare personale aggiuntivo e annullare cure e operazioni non di emergenza.

Il Southend Hospital è stato anche il luogo in cui il dottor Habib Zaidi, uno dei primi operatori sanitari in prima linea a morire a causa della pandemia, è morto in terapia intensiva il 25 marzo dello scorso anno.

Al personale ospedaliero di un importante sito di Londra è stato ordinato di prepararsi a ventilare manualmente i pazienti in caso di esaurimento delle scorte di ossigeno all’inizio di questo mese.

Ai lavoratori è stato detto di prepararsi per il “mancato apporto di ossigeno” in cui potevano essere costretti a fornire ossigeno ai pazienti utilizzando un “sacchetto ambu”, una sfera di plastica pompata a mano che spinge l’aria nei polmoni.

Una nota diffusa al personale il mese scorso recitava: “Al momento c’è una domanda molto alta di ossigeno medicale nel sistema sanitario.

“Tutti gli ospedali stanno monitorando attentamente il loro utilizzo per garantire che le forniture di ossigeno convogliate siano monitorate in modo sicuro.”

In un netto avvertimento, ha aggiunto: ‘È necessario sapere cosa fare in caso di interruzione dell’approvvigionamento di ossigeno.

‘Scollegare il tubo dal paziente. Collegare la sacca di gonfiaggio alla bombola di ossigeno. Se non ci sono bombole di ossigeno, non farti prendere dal panico, gonfia semplicemente con la borsa ambu. Ventilare manualmente – 12 respiri al minuto. ‘

Ci sono anche avvertimenti che gli ospedali di Londra sono “in competizione” per i ventilatori per mantenere in vita i loro pazienti.

L’NHS England ha insistito sul fatto di avere abbastanza ossigeno per soddisfare la domanda attuale e sta lavorando con i fornitori per gestire le esigenze future.

Ha detto loro di quadruplicare la produzione a marzo all’inizio della pandemia, tra i timori che avrebbero potuto “esaurirsi” entro poche ore se fossero stati colpiti da un’ondata di pazienti.

La terapia intensiva per adulti è stata di circa il 76% per l’Inghilterra nel suo complesso nell’ultima settimana del 2020, rispetto al 69% nella stessa settimana dell’anno precedente.

Questa era una media per l’intero paese e alcuni ospedali erano pieni al 100% nelle aree più colpite dal coronavirus, senza letti extra per cure critiche per l’intera settimana e potenzialmente anche più a lungo.

Guardando a Londra, che ora è ancora una volta l’epicentro della crisi del paese, i dati mostrano che 13 su 18 trust ospedalieri della città avevano sei o meno letti di terapia intensiva disponibili per accogliere nuovi pazienti la scorsa settimana.

Due strutture ospedaliere non avevano letti di terapia intensiva di riserva e tre avevano solo una media di un letto supplementare per tutta la settimana.

La terapia intensiva è di solito un ultimo tentativo di salvare la vita di qualcuno che sta iniziando a morire di coronavirus ed è riservata solo alle persone più malate, e di solito esclude i pazienti anziani che tendono ad essere troppo deboli per sopravvivere agli impatti dannosi dei ventilatori .

Il confronto tra i reparti di terapia intensiva a Londra rispetto a un anno prima mostra che, nel 2019, i reparti di terapia intensiva più trafficati della città avevano una capacità dell’86%, rispetto al 100% di quest’anno. Solo cinque ospedali quest’anno sono meno pieni di quelli molto frequentati l’anno prima.

Il Southend Hospital è stato contattato questa mattina per un commento da MailOnline.