I miei dolori al petto sono terrificanti, quindi perché i test sono tutti chiari? DR ELLIE CANNON risponde alle tue domande

tengo ottenere forti dolori al petto. Succede quando leggo in silenzio o sono a letto. Anche se di solito dura al massimo dieci minuti, spesso è insopportabile e spaventoso. Ho visto un medico che ha ordinato dei test, ma sono tornati tutti normali.

Il dolore al petto è un problema che noi medici di base vediamo molto, ma ciò non significa che sia semplice da trattare.

Quando si riferisce al cuore, noto come angina, è un sintomo di una malattia coronarica sottostante, che può portare a un attacco di cuore.

Sei più a rischio di Covid che di allergia al jab

Quando il mese scorso è stato lanciato il jab Pfizer, due operatori sanitari hanno avuto una reazione dopo essere stati vaccinati.

Entrambi si sono ripresi completamente dopo poco tempo, ma i regolatori hanno frenato il dare il colpo a chiunque avesse una storia di gravi allergie.

Da allora sono stato sommerso da lettere di lettori preoccupati con tutti i tipi di allergie che si chiedevano cosa avrebbero dovuto fare.

I capi sanitari hanno stabilito che entrambi i vaccini Pfizer e Oxford AstraZeneca sono sicuri per la maggior parte delle persone con allergie

Ma ora i capi sanitari hanno stabilito che entrambi i vaccini Pfizer e Oxford AstraZeneca sono sicuri per la maggior parte delle persone con allergie.

Solo coloro che sono noti specificamente per avere una reazione a uno qualsiasi degli ingredienti nei vaccini dovranno evitarlo, ma come fai a sapere se sei tu? Vorrei poterti dire.

In questa fase, nemmeno l’ente di beneficenza per allergie Anaphylaxis UK sembra essere in grado di fornirmi una guida specifica in merito.

Il mio miglior consiglio? Un milione di persone nel Regno Unito hanno subito un colpo ora e non abbiamo visto nulla di preoccupante.

Covid è un assassino e un rischio molto maggiore della piccola possibilità di una reazione.

In genere è causato da esercizio o sforzo e sarebbe escluso con sicurezza come un problema con le indagini cardiache quando il cuore viene monitorato mentre un paziente si esercita, di solito su un tapis roulant, così come altri test.

Ma ci sono un numero enorme di altre cause, inclusi problemi ai polmoni, allo stomaco, ai muscoli tra le costole, al seno e persino allo stress e all’ansia.

Consigliamo ai pazienti di tenere un diario del dolore: annotare quando si verifica il dolore, per quanto tempo, con tutti i dettagli e quali attività lo rendono peggiore o migliore.

Ad esempio, un dolore mentre sei a letto è spesso correlato allo stomaco e al reflusso poiché l’acido rigurgita l’esofago quando sei sdraiato.

Se respirare profondamente peggiora il dolore, potrebbe indicare un problema ai polmoni o ai muscoli.

Poiché il reflusso e altre condizioni digestive sono molto comuni, spesso i medici di base suggeriscono una prova di farmaci per lo stomaco per vedere se risolvono il problema. Questo è un modo semplice per testare la possibilità senza visite ospedaliere o indagini invasive.

Purtroppo, alcuni individui convivono da anni con un dolore toracico intransigente, ma questi sono la minoranza, poiché, nella maggior parte dei casi, le indagini e le prove di farmaci trovano la causa principale.

Due settimane fa ho scoperto un gonfiore all’ascella sinistra – non posso sentire nessun nodulo, ma è doloroso e il dolore si estende leggermente più in alto all’interno del braccio e lungo il lato del seno sinistro. È così doloroso, non riesco a sollevare una borsa della spesa. Il mio medico di famiglia ha chiesto delle fotografie e mi ha prescritto degli antibiotici. Quando il dolore è continuato, pochi giorni dopo ho preso un appuntamento con un’infermiera, che mi ha detto che era una ciste e mi ha detto che stavo seguendo il trattamento giusto. Ma il dolore non è ancora andato via.

Grumi e gonfiori sono sempre un motivo per consultare il medico. Possono essere un segno di cancro, non importa dove nel corpo. Di solito non lo è, ma questo deve essere confermato da un medico di famiglia.

Un nodulo sotto l’ascella è particolarmente importante poiché quest’area contiene ghiandole chiamate linfonodi che di solito non possono essere sentite ma possono diventare più grandi, dure o doloranti quando si combatte un’infezione.

I linfonodi sotto l’ascella possono anche ingrossarsi se c’è un problema al seno, compreso il cancro. Se il cancro al seno si diffonde, va prima a quei linfonodi, motivo per cui deve essere controllato un nodulo.

La dottoressa Ellie Cannon, nella foto, ha ricevuto il primo dei suoi due colpi Covid il mese scorso

Le infezioni all’interno delle ghiandole sudoripare e dei follicoli piliferi dell’ascella sono molto comuni e la causa più comune di un nodulo doloroso e ingrossato. Questo normalmente sarebbe trattato con un antibiotico. Se non si risolve, potrebbe essere necessaria una dose più forte.

Se il nodulo è particolarmente grande e dolente, si è sviluppato un ascesso. Questa è una sacca di pus sotto la pelle che appare come un nodulo duro e doloroso e può richiedere un ciclo prolungato di antibiotici, antibiotici per via endovenosa o anche una procedura in ospedale per drenare il fluido.

Qualsiasi nodulo che non risponde al trattamento dovrebbe sempre essere esaminato fisicamente da un medico di famiglia.

A marzo sono uscito con un’eruzione cutanea su tutto il corpo: orticaria sul collo, macchie di tipo varicella sul busto e sugli arti e quelle che sembravano vesciche di sangue sulle vene delle mani e delle braccia. Gli esami del sangue hanno suggerito il lupus. Mi è stata prescritta l’idrossiclorochina e mi sono rivolto a un reumatologo e dermatologo per ottenere la conferma della diagnosi, ma devo ancora fissare un appuntamento. L’eruzione cutanea si è risolta, ma sono preoccupato di dover aspettare fino alla fine della pandemia prima di ottenere una diagnosi definitiva.

Il lupus è una condizione autoimmune, il che significa che il corpo produce anticorpi che attaccano i tessuti sani piuttosto che un’infezione come dovrebbero. Questi causano infiammazioni all’interno della pelle, delle articolazioni e di altre parti del corpo, inclusi cuore e reni. Inoltre provoca stanchezza.

L’idrossiclorochina riduce l’infiammazione ed è particolarmente utile per il trattamento di stanchezza, eruzioni cutanee e dolori articolari.

Esistono due tipi di lupus: il lupus discoide causa solo eruzioni cutanee, mentre il lupus sistemico più comune, o LES, colpisce tutto il corpo.

Il lupus non può essere curato, ma i farmaci possono tenere a bada sintomi e complicazioni.

È difficile fare previsioni per chiunque soffra di lupus poiché esiste un ampio spettro tra i malati. In una piccola percentuale di persone sarà pericoloso per la vita a causa di danni agli organi come l’insufficienza renale. Per questo motivo, è importante consultare uno specialista il prima possibile.

Certo, ci sono stati ritardi con alcuni rinvii a causa della pandemia di Covid, ma vale sempre la pena insistere educatamente con il medico di base e vedere se riesci a metterti in contatto per telefono o e-mail con la segretaria dello specialista a cui sei stato indirizzato .

Spiegare che sei preoccupato è un buon inizio.